PRÓSTATA: a palavra que os homens temem      O temor de sofrer doenças na próstata é muito comum entre os homens, especialmente após os 40 anos. Aliás, ele está associada a outra palavra temível: câncer.      A melhor maneira de combater esses temores é se informando. Com os avanços da medicina moderna, a detecção precoce dos tumores malignos assim como das doenças benignas, é sensívelmente mais acessível que anos há. A prevenção, através de exames simples e sem dor, permite que os casos de câncer sejam tratados a tempo tornando-os curáveis em porcentagens significativas      O conhecimento claro dos sintomas que podem indicar algum problema sério possibilita, assim mesmo, tomar as medidas necessárias para atacar os problemas antes que eles se tornem irremediáveis.      Os seguintes trechos foram tirados para fornecer nossos leitores de um conhecimento básico sobre os fatos relacionados com a próstata, na crença de que estar informado é a melhor arma para combater os problemas e evitar angústias desnecessárias. ONDE FICA      "A próstata é uma glândula masculina localizada logo abaixo da bexiga, entre o osso púbico e o reto. Tem tamanho de uma noz e é atravessada pela uretra (tubo pelo qual passa a urina da bexiga para o meio exterior). Por causa de sua localização muitos sintomas das doenças prostáticas resultam em problemas para urinar." (1) SINTOMAS RELACIONADOS AOS PROBLEMAS NA PRÓSTATA: "- Jato urinário fraco; - Dificuldade para começar a urinar; - Urinar freqüentemente; - Urgência para urinar; - Acordar freqüentemente à noite para urinar; - Interrupção do jato urinário; - Sangue na urina; - Dor ou queimação para urinar." (1) DOENÇAS E TRATAMENTOS      Existem dois tipos de problemas relacionados à próstata.       "O primeiro é o crescimento benigno, chamado de hiperplasia. Ocorre em aproximadamente metade dos homens aos 50 anos e em 80% dos homens acima de 60 anos de idade (Centro de Saúde da Próstata).       A hiperplasia da próstata (HPB) estende-se por toda a vida, podendo causar transtornos na micção e complicações em outros órgãos.       Hoje existem dois tipos de medicamentos para tratamento da hiperplasia benigna da próstata: os inibidores, que reduzem o tamanho da próstata e os bloqueadores, que relaxam a musculatura lisa da glândula. Somente um profissional médico poderá fazer a melhor indicação.       Também pode acontecer a prostatite. Há três tipos de prostatites: a não bacteriana, a bacteriana aguda e a prostatite crônica. A prostatite pode afetar o homem em todas as idades e pode ocorrer em próstatas de qualquer tamanho.      O tratamento, via de regra, é com medicamentos específicos. Se a causa for uma infecção, um antibiótico específico pode resolver o problema. Certos pacientes com prostatite podem ter uma obstrução prostática, o que pode requerer uma desobstrução concomitantemente à antibioticoterapia."(1)       "O segundo é o câncer da próstata, que surge associado ou não ao crescimento benigno, e que se manifesta quase sempre depois que os homens completam 50 anos. (Miguel Srougi - UNIFESP)       O câncer de próstata é o câncer mais comum no homem, e é a segunda causa de morte por câncer entre eles. Quando detectado no início, pode ser curado, porém neste período pode não aparecer sintomas da doença. "(1)      "Ao planejar o tratamento do câncer da próstata, os médicos levam principalmente em consideração a extensão da doença. Os tumores localizados inteiramente dentro da glândula, denominados estágio A ou B, às vezes não precisam ser tratados, mas quando isto for necessário, pode-se recorrer à cirurgia, tecnicamente denominada prostatectomia radical, ou à radioterapia. Quando o câncer atinge os envoltórios da próstata, o chamado estágio C, costuma-se indicar tratamento radioterápico. Finalmente, quando o tumor se estende para outros órgãos, instalando outros focos de câncer denominados metástases, a doença é classificada como estágio D e é tratada com castração ou hormônios. "(2)       "...entre 89% e 93% dos pacientes submetidos à prostatectomia radical e entre 66% e 86% dos casos tratados com radioterapia externa estavam curados após 10 anos de acompanhamento "(2)       "A cirurgia cura 85% em que não há metástase (expansão para outros órgãos). A próstata e adjacências são extirpadas. Em 50% dos casos, é necessária a retirada de um nervo ligado ao pênis - o paciente fica impotente." (4)       "Algumas linhas de pesquisa em andamento talvez venham a revolucionar o tratamento do câncer de próstata nos próximos anos. Uma delas persegue o objetivo de inibir o aporte sanguíneo ao tumor, promovendo a morte de suas células por falta de alimento e oxigênio." (2)       "Outra linha de pesquisa promissora é o da terapia genética." (2)       "Os resultados clínicos preliminares indicam que a terapia genética talvez venha a ter um papel relevante nos pacientes que permanecem com resíduos de tumor após o tratamento convencional." (2)  ESTATÍSTICAS      "Nos EUA, o câncer da próstata só mata menos homens que o câncer de pulmão." (4)       " O aumento benigno da próstata (chamado hiperplasia prostática benigna) desenvolve-se em aproximadamente 80% dos homens (Centro de Saúde da Próstata);       O câncer de próstata desenvolve-se em 1 de cada 10 homens (Centro de Saúde da Próstata); Todo ano cerca de 45.000 homens morrem de câncer de próstata nos Estados Unidos (Centro de Saúde da Próstata);       Doenças da próstata normalmente ocorrem em homens acima de 40 anos (Centro de Saúde da Próstata);       19,8% dos homens que, atualmente, tem mais de 50 anos, desenvolverão câncer de próstata se forem acompanhados até o fim da vida (American Cancer Society - Estados Unidos);       70% e 98% dos pacientes são hoje curados da doença, quando a mesma é descoberta a tempo, alojada dentro da glândula (Miguel Srougi - UNIFESP);       A incidência de câncer aumenta com a idade, atingindo quase 50% dos indivíduos com 80 anos(Miguel Srougi - UNIFESP);       Examinando a próstata de homens com idade entre 60 e 70 anos e que faleceram sem doença prostática aparente, encontra-se focos cancerosos em 24% deles. Contudo, apenas 11% dos indivíduos desta faixa etária apresentam, em vida, problemas com o câncer da próstata. Em outras palavras, 13% dos tumores neste grupo têm um caráter indolente, não se manifestam clinicamente e os seus portadores morrem, por outros motivos, com o câncer mas não pelo câncer (Miguel Srougi -UNIFESP);       Entre 1988 e 1992 o número de novos casos de câncer aumentou em 60% e à partir de 1993 diminuiu em quase 20%. Isto porque as campanhas preventivas e os novos exames de laboratório identificaram um grande número de doentes, incluindo homens sem sintomas, que ignoravam o mal. Com o esgotamento deste "reservatório" de casos, a freqüência da doença passou a cair (Miguel Srougi - UNIFESP)" (1)  PREVENÇÃO      "A melhor maneira de prevenir-se é consultar um urologista a partir de 40 anos de idade, pelo menos 1 vez ao ano." (1)       "Suas causas são desconhecidas, bem como os fatores ambientais que favorece seu surgimento. Sabe-se que nos países asiáticos, a taxa de homens afetados é menor que no resto do mundo.       No entanto, a segunda geração de famílias asiáticas emigradas para os EUA passa a ter a mesma incidência da doença na população americana. No Brasil, entre 60 e 70% dos casos são diagnosticados quando a doença já está disseminada." (4)       "Há indícios de que hábitos dietéticos possam reduzir os riscos de câncer da próstata... Estudo feitos pelo Fred Hutchinson Cancer Research Center (06/08/02) descobriram que homens que ingeriam dietas em que a gordura representa menos de 30% das calorias diárias consumidas, tiveram a metade do risco de câncer em estágio tardio do que homens que consumiam mais gordura.... Gorduras saturadas (encontradas na carne e no leite) e moninsaturadas (encontrada em certos óleos, tais como de oliva e de amendoim) foram associadas com o aumento de risco do câncer de próstata avançado. "(1)       "A ingestão abundante de tomate e seus derivados parece diminuir em 35% os riscos de câncer da próstata, segundo estudo realizado na Universidade de Harvard. O efeito benéfico do tomate resultaria da presença de grandes quantidades de licopeno, um betacaroteno natural precursor da vitamina A. "(1) "A complementação dietética com vitamina E (800 mg ao dia) e com selênio (200 mg ao dia) talvez tenha um efeito protetor contra o câncer da próstata, de acordo com dados do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, de Nova York." (1)       "Tem sido demonstrado que as isoflavonas da soja, especificamente a genisteína e a daidzeína, apresentam efeito anti-cancerígeno... Estudos japoneses demonstraram que os indivíduos que comem diariamente ou ocasionalmente isoflavonóides e flavonóides têm muito menos câncer da próstata que os que nunca se alimentam com esses produtos." (1)       "Cientistas da Escola de Saúde Pública da Universidade de Harvard afirmaram ... que três horas de exercícios físicos semanais diminuem consideravelmente a evolução do câncer de próstata em homens de idade avançada."(3)  DIAGNÓSTICO DO CÂNCER      "O câncer da próstata não produz sintomas nas fases iniciais. Com o decorrer do tempo podem surgir dificuldade para expelir a urina, jato urinário fraco ou aumento do número de micções. Estes sintomas são comuns nos casos de crescimento benigno, de modo que a presença deles não indica, necessariamente, a existência de câncer mas exige, no mínimo, uma avaliação médica." (2)       "Os homens sabem que o toque digital é importante para o diagnóstico do câncer da próstata. Nestes casos, a glândula torna-se irregular e de consistência endurecida." (2)       Um simples analise de sangue permite medir o risco de contrair câncer da próstata: "O PSA (antígeno prostático específico no sangue) é uma proteína produzida exclusivamente pela próstata, que se eleva de maneira significativa nos casos de câncer, mas também aumenta em pacientes com infecção ou com crescimento benigno exagerado da glândula. Por isto, elevações do PSA sempre exigem uma atenção médica mas não indicam necessariamente a presença de câncer na próstata." (2)       "O exame de ultrassom feito através do ânus permite visualizar as chamadas áreas hipoecóicas dentro da próstata, típicas das lesões cancerosas." (2)       "Levando em conta a relação custos/benefícios, definiu-se que a melhor forma de diagnosticar o câncer da próstata é representada pela combinação de toque digital e dosagem do PSA. O toque exclusivo falha em 30% a 40% dos casos, as medidas de PSA falham em 20%, mas a execução conjunta dos dois exames deixa de identificar o câncer em menos 5% dos pacientes." (2)       "Estudos sobre crescimento tumoral indicam que as formas agressivas do câncer da próstata, quando não tratadas, levam entre dois e oito anos para se ramificar pelo organismo, tornando a doença de difícil controle. Desta forma, um exame preventivo anual sempre identificará o tumor ainda dentro da próstata e potencialmente curável. Em homens sem antecedentes familiares, estes exames devem ser realizados à partir dos 50 anos." (2) Fontes: (1) http://www.copacabanarunners.net/prostata.html (2) http://www.unifesp.br/dcir/urologia/ uronline/ed1098/caprostata.htm (3) Saúde em Movimento 14/05/2005 (4) http://www.boasaude.com/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=3040 As informações contidas neste artigo de jeito nenhum tentam substituir o conselho médico profissional, quaisquer sejam os sintomas, o diagnóstico ou o tratamento médico indicado.   Versão para imprimir